在保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、加床费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后 30 日内的住院医疗费用。

在保险期间内，被保险人在医院接受特殊门诊治疗（不含特需门诊治疗）时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括：

（1）门诊慢性肾功能不全肾透析治疗费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。

在保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院治疗，在住院前 7 日（含住院当日）和出院后30 日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、 必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。

在保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，包括床位费、药品费、膳食费、治疗费、检查检验费、手术费、加床费、诊疗费、救护车使用费、护理费等。保险期间届满，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后 30 日内必需且合理的住院医疗费用。

在保险期间内，被保险人在医院接受特殊门诊治疗（不含特需门诊治疗）时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括：（1）门诊慢性肾功能不全肾透析治疗费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。

在保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院治疗，在住院前 7 日（含住院当日）和出院后30 日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用）。

在保险期间内在上海质子重离子医院本部接受质子重离子治疗的，对于被保险人需个人支付的、必需且合理的与质子重离子相关的医疗费用，保险人按照合同约定，在质子重离子医疗保险金额范围内计算并给付质子重离子医疗保险金。