太平洋附加安康宝住院补贴医疗保险(停售)
个人
投保范围
与主合同相同
投保年龄
与主合同相同
投保年限
保障因意外或疾病导致的住院,给付住院补贴保险金
产品描述

保险责任

 

在本附加险合同保险期间内,且主险合同和本附加险合同均有效的前提下,我们按以下约定承担保险责任:

 

住院补贴保险

 

被保险人遭受意外伤害,在我们指定的医院进行住院治疗,或者被保险人自本附加险合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90 天后发生疾病,在我们指定的医院进行住院治疗的,我们按日住院补贴金额乘以实际住院天数给付住院补贴保险金。

 

按上述约定给付住院补贴保险金时,单次住院的给付天数以180 天为限,本附加险合同累计给付天数以1200 天为限,累计给付天数达到1200 天的,本附加险合同终止。

 

被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,我们继续承担给付保险金责任至住院结束,但单次住院给付天数最高以180 天为限。
范围
保障项目 说明
住院补贴保险金 因遭受意外伤害或合同生效起90 天后发生疾病,在我们指定的医院进行住院治疗的,我们按日住院补贴金额乘以实际住院天数给付住院补贴保险金。 按上述约定给付住院补贴保险金时,单次住院的给付天数以180 天为限,累计给付天数以1200 天为限,累计给付天数达到1200 天的,合同终止。
责任免除

发生下列情形之一,被保险人进行住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:


(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(3)被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

 

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

 

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

 

(8)被保险人在本附加险合同生效前所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾,但我们在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限;

 

(9)被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90 天内发生的疾病、症状;

 

(10)被保险人在我们指定的医院范围外的其他医院住院,但本附加险合同另有约定的不在此限;

 

(11)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的不在此限;

 

(12)整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限;

 

(13)被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

 

(14)一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

 

(15)性病、精神疾患、职业病、特定传染病、地方病;

 

(16)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动。

 

发生本条所列第(1)至第(7)项情形之一,导致被保险人身故的,本附加险合同终止,我们退还本附加险合同保险单的现金价值。
谁能保
与主合同相同
保哪些
保什么 保多少
住院补贴 实际住院天数×住院日补贴

注:此产品为医疗保障,疾病有90天观察期

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等;未遵医嘱等;感染艾滋病病毒或患艾滋病;本合同生效前所患或出现的疾病(或其并发症)、症状等;整容、整容手术、美容等;怀孕、流产、堕胎、分娩等;一般健康检查、疗养、特别护理等;性病、精神疾患、职业病、特定传染病、地方病;本合同生效之日起90 天内发生的疾病、症状;在指定的医院范围外的其他医院接受手术;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

太平洋附加安康宝住院补贴医疗保险条款

多少钱
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刘福庆
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