保障项目 | 说明 |
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重大疾病保险金 | 自合同生效或最后一次复效(以后发生者为准) 之日起90天后确诊初次患合同列明的重大疾病(无论一种 或多种)的,按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,该 项责任终止。若被确诊的重大疾病是因其在本附加合同有 效期内遭受的意外伤害所致,则不受前述90天的限制,按重 大疾病保险金额给付重大疾病保险金,该项责任终止。 |
住院补贴保险金 | 发生意外伤害事故,或自合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生 疾病,在指定医院进行住院治疗的,按每日住院补贴 金额乘以实际住院天数给付住院补贴保险金。 |
重症监护保险金 | 发生意外伤害事故,或自合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生 疾病,在指定医院进行住院治疗且入住重症监护病房的, 按每日住院补贴金额乘以入住重症监护病房的天数给付重症监 护保险金。 |
住院门急诊津贴 | 发生意外伤害事故,或自合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生 疾病,在司指定医院进行住院治疗的,按每日住院补贴 金额的2.5倍给付住院门急诊津贴。在每一保单年度,该项给付累计 以8次为限,单次住院给付以1次为限。 |
1、合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后,张先生因发生疾病而在公司指定医院进行住院治疗,张先生将获得每日20元的住院 补贴保险金(单次90天上限、每年累计180天上限)、每次50元的住院门急诊津贴(单次50元上限、每年累计400元上限),如入住重症监护病房,还将 获得每日20元的重症监护保险金(单次90天上限,每年累计90天上限)、如确诊初次患本附加合同列明的重大疾病,张先生将另外获得5000元的重大疾病 保险金给付。
2、自张先生60周岁的合同生效日对应日起,他将享受双倍的日住院补贴金。
张先生,公司白领,25岁,投保2份安康人生,20年缴费,年缴保费500元。
(保障利益演示图中的n表示住院的天数,四项保险金累计给付以40000元为限。该合同终止)
小贴士:
根 据相关报告显示,过去5年,我国城市居民年均收入水平增长8.9%,农村增长2.5%,而在年度医疗卫生支出上,城市和农村地区分别增长了13.5%和 11.8%。2006年,全国医疗机构总诊疗人次数为24.46亿次,住院病人人均住院医疗费用4668.9元,其中,药费为1922元,占41%,重大 疾病的医疗费用更可高达10万之多。我国少年儿童的年平均住院率高达67%,平均住院天数为17天,平均住院费用为5480元,医院门诊和住院医疗费用已 成为百姓生活一个巨大的负担。
社会保险是社会保障的基础,满足了人们基本医疗保障的需求,与此同时,选择商业医疗保险,可以有效地弥补社保的不足。目前各保险公司已推出众多的医疗险种,其中,既有类似社会保险的报销型险种,也有津贴型险种,可以更为灵活地满足人们各种各样的需求。
8所三级医院4202例住院病人住院费用
费用项目
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均值
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构成比(%)
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床位费
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275.54
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6.43
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检查费
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650.75
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15.19
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药费
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1927.74
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45.00
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治疗费
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987.78
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23.06
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护理费
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441.86
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10.31
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合计
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4283.67
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100.00
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因下列第一至八项情形之一,导致被保险人身故、全残、发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本公司不承担任何保险金的给付或提前给付责任:发生下列第九至十项情形之一,被保险人身故的,本公司不承担身故保险金的给付责任:
一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯非或拒捕;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶.或驾驶无有效行驶证的机动车;
五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若属于本合同所保障的重大疾病因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,则不在此限;
六、故争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染;
八、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
九、被保险人在本合同生效以起2年内或本合同最后一次复效之日起2年内自杀身故;
十、因意外事故、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。
发生上述第九项情形,被保险人身故的,本合同终止,本公司退还保险单现金价值。
被保险人身故、全残或被确诊患本合同约定的重大疾病,但因上述其他情形之一,本公司免责的,本合同终止。若投保人已缴足2年以上保险费的,本公司退还保险单现金价值,若投保人未缴足2年保险费的,本公司在扣除手续费后退还保险费。
投保范围:
出生90天至65周岁,身体健康能正常工作或学习,且持有效主险合同的被保险人。
缴费方式:
限期年缴(15年,20年,30年缴清)
保险期间:
自本公司收到首期保险费并同意承保的次日零时开始,至被保险人身故时止或主险合同终止时止。
张先生25岁,投保2份安康人生,20年缴费,年缴保费500元。
由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、感染艾滋病病毒、遗传性疾病、未遵医嘱、整容手术、怀孕、流产、一般健康检、精神疾患、参加高风险运动、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么 | 保多少 | ||
观察期内 | 观察期外 | ||
重大疾病 | 不承担责任 | 约定保额 | |
住院补贴 | 疾病导致 | 不承担责任 | 实际住院天数×住院日补贴额 |
意外导致 | 实际住院天数×住院日补贴额 | ||
重症监护金 |
疾病导致 | 不承担责任 | 实际住院天数×住院日补贴额 |
意外导致 | 实际住院天数×住院日补贴额 | ||
住院门急诊津贴 | 疾病导致 | 已交保费 | 2.5×住院日补贴额 |
意外导致 | 2.5×住院日补贴额 |