保险责任

在本附加合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：

被保险人因遭受意外伤害在本公司指定医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180 日以内所支出的合理医疗费用，在扣除50 元以后按90%给付意外医疗保险金。

被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，本公司给付的意外医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额。

当被保险人治疗跨两个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。

一、因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任：

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3. 被保险人斗殴、醉酒、故意自伤及主动吸食、注射毒品；

4. 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

5. 被保险人因精神疾患导致的意外；

6. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

7. 被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症；

8. 被保险人因医疗事故导致的医疗费用；

9. 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

10. 被保险人进行潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

11. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

12. 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；

13. 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

14. 核爆炸、核辐射或者核污染；

15. 当地医疗保险管理部门规定的（含公费和劳保），不予结算的医疗费用或正在执行的自费项目和药品部分的费用。

二、发生前款第1 项情形导致被保险人身故的，本附加合同对该被保险人的保险责任终止，本公司向其他权利人退还相应的现金价值。

三、受益人故意造成被保险人发生保险事故的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；未遵医嘱等；怀孕（含宫外孕）、流产、分娩等；感染艾滋病病毒或患艾滋病；因医疗事故导致的医疗费用；自费项目和药品部分的费用；因精神疾患导致的意外；从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

太平附加团体意外医疗保险条款