保险责任:
一、意外紧急齿科治疗
如果被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生后48小时内,被保险人因该事故在我们指定医疗机构接受以减轻被保险人疼痛为目的而进行的紧急齿科治疗,我们承担该次紧急齿科治疗产生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以本合同的基本保险金额为限,当我们累计给付的金额总数达到本合同的基本保险金额时,本项责任终止。
二、洁牙齿科治疗
如果被保险人在投保时年龄已满16周岁,且被保险人因治疗齿科疾病而需要接受口腔全面检查和洁牙治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以一次为限。
三、窝沟封闭齿科治疗
如果被保险人在投保时年龄未满16周岁,且被保险人因治疗齿科疾病而需要接受口腔全面检查和窝沟封闭治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以一次为限。
被保险人于指定医疗机构就诊,我们按上述保险责任承担相关医药费用。被保险人于非指定医疗机构就诊,或者发生本合同规定范围外的医药费用,我们不承担保险责任。
保障项目 | 说明 |
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意外紧急齿科治疗 | 遭受意外伤害事故后48小时内,在我们指定医疗机构接受以减轻疼痛为目的而进行的紧急齿科治疗,我们承担该次紧急齿科治疗产生的必须且合理的医药费用。 |
洁牙齿科治疗 | 如果在投保时年龄已满16周岁,且因治疗齿科疾病而需要接受口腔全面检查和洁牙治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,项责任以一次为限。 |
窝沟封闭齿科治疗 | 如果在投保时年龄未满16周岁,且因治疗齿科疾病而需要接受口腔全面检查和窝沟封闭治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,项责任以一次为限。 |
王小姐,30周岁,为自己购买5000元保额的太平爱微笑齿科医疗保险,一次性微支付保费,保障1年。王小姐在保障期间内将可获得如下保障利益:
口腔全面检查
超声波洁牙+抛光
意外紧急齿科治疗保障:5000元
其他项目享VIP折扣
李女士,35周岁,为7岁的儿子购买5000元保额的太平爱微笑齿科医疗保险,一次性微支付保费,保障1年。李女士的儿子在保障期间内将可获得如下保障利益:
口腔全面检查
牙齿涂氟+2颗牙窝沟封闭
意外紧急齿科治疗保障:5000元
其他项目享VIP折扣
被保险人因斗殴、参加高危运动、牙齿美容。牙龈炎、牙周炎、牙齿正常磨损老化、以减轻疼痛为目的的进行有效效齿科手术以外、任何牙齿修复、使用贵金属材料、牙齿矫正治疗的手术、本合同生效前因遭受意外伤害事故所导致的牙齿损伤等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
因下列情形所导致的齿科治疗,我们不承担意外紧急齿科治疗保险责任,但本合同继续有效:
1. 被保险人斗殴、从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔 跤比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;
2. 牙齿美容,如陶瓷镶盖牙齿、美白牙齿以及种植、正畸治疗、牙齿整形等;
3. 牙龈炎、牙周炎或其他牙龈疾病;
4. 口腔或牙齿正常的磨损和老化;
5. 除以减轻疼痛为目的进行的有效齿科手术以外,任何牙齿修复、使用贵金属材料、牙齿矫正治疗的手 术;
6. 被保险人在本合同生效前因遭受意外伤害事故所导致的牙齿损伤。
保什么
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保多少
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意外紧急齿科治疗
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实际支付合理医药费用 (以减轻疼痛为目的齿科治疗医药费用,可报销) |
洁牙齿科治疗
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口腔全面检查和洁牙治疗实际支付合理医药费用 (已满16周岁,因疾病需接受治疗可领取,一年仅限一次) |
窝沟封闭齿科治疗
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实际支付合理医药费用 (投保时未满16周岁,可领取) |