保险责任

手术费补偿金

在本附加合同保险期间内且本附加合同有效，被保险人因疾病或遭受意外伤害事故经医院进行手术治疗，我们对已支出的、必须且合理的实际手术费用按以下约定给付手术费补偿金。

如果被保险人在申请该次手术费用补偿金之前已经通过社会医疗保险7取得针对该次住院治疗的补偿，我们对该次手术治疗的实际手术费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按90%进行给付。

如果被保险人在申请该次手术费用补偿金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿，我们对该次手术治疗的实际手术费用按70%进行给付。

每次疾病或意外事故的手术费补偿金，最高以本附加合同的基本保险金额为限。如果被保险人因同一原因需间歇性施行手术，前后手术日期间隔未达90天，则视为同一次手术补偿。本项责任适用“补偿性原则对保险责任的限制”的规定。

保险费的交纳

本附加合同的保险费以被保险人投保时的年龄为基础。续保保险费根据续保时被保险人的年龄核定的费率计算。

投保范围

本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60天至60周岁。

因下列情形之一导致被保险人进行手术治疗的，我们不承担保险责任，但本附加合同仍然有效。

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、在任何情况下自伤或自虐；从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；

三、被保险人在任何情况下自杀；

四、被保险人醉酒8或主动吸食或注射毒品，未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物；

五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、被保险人因精神错乱或失常、流产或分娩、猝死；医疗事故；

七、被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等等高风险运动；

八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

九、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十、核爆炸、核辐射或核污染；

十一、牙齿修复、牙齿整形或视力矫正；

十二、 一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗；

十三、美容手术、整形手术，或先天性疾病、先天性畸形。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；因精神错乱或失常、流产或分娩、 猝死、接受整容手术；医疗事故；美容手术、整形手术，或先天性疾病、先天性畸形；感染艾滋病病毒或患艾滋病；牙齿修复、牙齿整形或视力矫正；一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗；细菌或病毒感染；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

太平附加手术费补偿医疗保险2007条款