太平超e保粤港澳大湾区医疗保险2022
个人
投保范围
0-60周岁
投保年龄
1年
投保年限
太平超e保粤港澳大湾区医疗保险属于医疗保障产品,提供境外/境内医疗费用保险金。
投保须知

1、投保范围:合同接受的被保险人的首次投保年龄为出生满28日至60周岁,非首次投保年龄不超过100周岁。

2、保险期间:合同的保险期间为1年,自合同生效日零时起至合同约定的终止时止,

3、保障区域:合同所保障的治疗所在地

(1)境内地区:直辖市、广东省、省会、首府;

(2)境外地区:香港、澳门。

4、医院范围:保障对应的医院范围为符合下列条件的医疗机构

(1)拥有所在地区的合法经营执照;

(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

(3)有在所在地区合法注册的医生和护士常驻执业,并提供全日24小时的医疗和护理服务。

5、等待期:自合同生效日零时起30日为等待期,非首次投保无等待期。

范围
保障项目 说明
境内一般医疗保险金

包含:住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

境内重大疾病医疗保险金

包含:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特定门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用。

境内重大疾病住院津贴保险金

重大疾病住院津贴保险金=实际住院日数×重大疾病住院津贴日额。

在同一保险期间和30日延续期内累计所承担的重大疾病住院津贴给付日数,最高以180日为限。

境内重症监护津贴保险金

重症监护津贴保险金=实际入住医院重症监护病房日数×重症监护津贴日额。

同一住院原因的给付,最高以90日为限。保险公司在同一保险期间和30日延续期内累计所承担的重症监护津贴给付日数,最高以180日为限。

境外意外住院医疗保险金

保险公司对被保险人在医疗机构内实际支出的意外住院医疗费用按80%的给付比例给付意外住院医疗保险金。

境外突发急性病住院医疗保险金

对被保险人在医疗机构内实际支出的突发急性病住院医疗费用按80%的给付比例给付突发急性病住院医疗保险金。

境外意外和突发急性病住院津贴保险金

意外和突发急性病住院津贴保险金=实际住院日数×意外和突发急性病住院津贴日额。

在同一保险期间和30日延续期内累计所承担的住院给付日数,最高以180日为限。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院,保险公司不承担给付相应保险金的责任:

1、未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗;

2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病的住院;

3、发生在中国大陆境内但不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院;

4. 患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);

6、更多详情见条款。

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