太平海南自贸港全球药械医疗保险2021,是一款惠民型全球药械产品。涵盖了75种境外特药、25种境内特药,以及CI-1600-04人工耳蜗植入体、OPTIMIZER Smart植入式心脏收缩力调节器、注射用软骨再生胶原蛋白填充材料等10种代表国际先进医疗水平的特定医疗器械,将医保不报销或部分报销的特许药品和医疗器械,通过商业保险的补充保障实现费用补偿,特别是那些还没在境内上市的抗癌新药、先进的医疗器械,全国人民不仅“用得到”,也能“用得起”。
保障项目 | 说明 |
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癌症特定药品费用保险金 |
境内上市特定药品费用保险金有医保100%给付,无医保60%给付;临床急需进口特定药品费用保险金按照 100%的给付比例给付。 |
特定医疗器械费用保险金 |
按照 100%的给付比例给付特定医疗器械费用保险金。 |
因下列情形之一导致被保险人发生癌症特定药品费用及特定医疗器械费用的,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
1、未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗;
2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准)的治疗;
3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品、药物或器械;
4、境内上市药品处方的开具与国家市场监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的用法用量不符;
5、临床急需进口药品处方或用药医嘱的开具与该药品出口地区管理部门批准的用法用量不符;
6、更多详情见条款。