泰康e爱家住院津贴医疗保险(停售)
个人
投保范围
符合承保条件者
投保年龄
与保险公司约定
投保年限
因意外或疾病住院治疗,我们按合同约定给付住院津贴保险金。
产品描述

保险责任 

 

在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:

 

如果被保险人经医院确诊因意外伤害必须住院治疗,我们根据被保险人每次在二级及以上医院的实际住院天数和本合同约定的住院日额按下列公式计算,并向被保险人给付住院津贴保险金,即:

 

被保险人每次住院获得的住院津贴保险金 = 实际住院天数 × 住院日额

 

如果被保险人在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗,我们根据被保险人每次在定点医院住院的实际天数,按本合同约定的住院日额按下列公式计算,并向被保险人给付住院津贴保险金,即:

 

被保险人每次住院获得的住院津贴保险金 = (实际住院天数-3) × 住院日额

 

如果被保险人在本合同有效期内接受住院治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束的,我们仍承担保险金给付责任。


对于同一次住院治疗,住院津贴保险金的给付天数最高以180 日为限;对于多次住院治疗,累计住院津贴保险金的给付天数以1000 日为限。被保险人在本合同有效期内累计住院给付天数满1000 日,本合同终止。

范围
保障项目 说明
意外医疗保险金 如果经医院确诊因意外伤害必须住院治疗,我们根据每次在二级及以上医院的实际住院天数和合同约定的住院日额按下列公式计算,并给付住院津贴保险金,即: 每次住院获得的住院津贴保险金 = 实际住院天数 × 住院日额 如果在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗,我们根据每次在定点医院住院的实际天数,按合同约定的住院日额按下列公式计算,并给付住院津贴保险金,即: 每次住院获得的住院津贴保险金 = (实际住院天数-3) × 住院日额
投保须知

投保年龄 

 

投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁计算。

 

犹豫期


自您签收本合同之日起,有10 日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣除不超过10 元的工本费后向您无息退还保险费。

 

解除本合同时,您须填写解除合同申请书,并提供您的有效身份证件。

自我们收到您的解除合同申请书时起,本合同即被解除,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。

 

保险期间


本合同的保险期间自本合同生效日零时开始,至电子保险单上载明的保险期间期满日的24 时止。

 

等待期


被保险人在本合同生效之日起180 日内(若曾复效,则自本合同最后复效日起180日内)因疾病住院,我们不承担给付保险金责任,这180 日称为保险责任等待期。被保险人在等待期内发生的住院治疗及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金责任。

 

 

被保险人因意外伤害住院,保险责任无等待期。

责任免除

 因下列情形之一导致被保险人发生住院的,我们不承担给付保险金的责任: 

 

(1)在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;  

 

(2)未告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病;  

 

(3)遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);  

 

(4)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);  

 

(5)不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或由前述任一原因引起的并发症;  

 

(6)《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;  

 

(7)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;  

 

(8)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;  

 

(9)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;  

 

(10)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;  

 

(11)被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;  

 

(12)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;  

 

(13)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;  

 

(14)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。  

 

因上述情形之一导致被保险人发生住院的,我们不承担给付保险金的责任,本合同在约定的保险期间内继续有效。

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