保险责任
对被保险人发生在保险期间内且在等待期后的住院及与该住院视为同一次住院的治疗,本公司承担下列保险责任:
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司对被保险人在“定点医院”住院治疗而发生的“合理医疗费用”,在扣除每次住院300 元免赔额以后,按剩余部分合理医疗费用的80%向被保险人给付保险金,保险期间内保险金累积给付以投保人投保时选择的
本附加合同项下的保险金额为限。
保障项目 | 说明 |
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住院医疗保险金 | 若因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司对被保险人在“定点医院”住院治疗而发生的“合理医疗费用”,在扣除每次住院300 元免赔额以后,按剩余部分合理医疗费用的80%向被保险人给付保险金,保险期间内保险金累积给付以投保人投保时选择的合同项下的保险金额为限。 |
一、既往症、先天性畸形、遗传性疾病;
二、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、各种精神疾患;
三、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),甲类
及乙类法定传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或国家卫生行政管理
四、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外
事故所致的整容手术;
五、参加潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、拳击比赛、摔跤比赛、特技表演、
赛马、赛车等高风险运动;
六、被保险人犯罪、拒捕、自杀或自伤、斗殴、醉酒及吸食或注射毒品;
七、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
八、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人因既往症、先天性畸形、遗传性疾病、感染艾滋、法定传染病、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、参加高危运动、自杀或自伤、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么
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保多少
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观察期内
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观察期外
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疾病住院医疗
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不承担保险责任
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(实际支付合理费用-300)×80%
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意外住院医疗
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(实际支付合理费用-300)×80%
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