世纪泰康个人住院医疗保险(津贴型)
个人
投保范围
3-59周岁
投保年龄
1年
投保年限
凡因重大疾病住院,既给付一般住院日额保险金,完全定额给付,不需要医疗费用原始发票,多达五个档次,满足不同层次的客户需要; 最充分的保障,一年最多可以给付365天,涵盖至少1056种手术。
产品描述

 

 产品特点 

 

国内第一个保证续保的医疗险主险


保费低廉,保额最高 


凡因重大疾病住院,既给付一般住院日额保险金,也给付重大疾病住院日额保险金,保障更高、更全面 


更短、更合理的等待期(一般疾病住院仅30天) 


完全定额给付,不需要医疗费用原始发票  多达五个档次,满足不同层次的客户需要 


最充分的保障,一年最多可以给付365天 


涵盖至少1056种手术 


保障利益


包括基本部分和可选部分,保险保障均分为五个档次 


基本部分包括一般住院日额保险金和重大疾病住院日额保险金,可选部分包括器官移植保险金和手术医疗保险金。重大疾病包括十种:心脏病(心肌梗塞)、冠状动脉绕道手术、脑中风、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、癌症、瘫痪、重大器官移植手术、主动脉手术、爆发性肝炎、慢性肝病。  


《世纪泰康个人住院医疗保险》日额及保险金额(单位:元) 


 

基本部分

可选部分

一般住院日额

保险金

重疾住院日额

保险金

范围
保障项目 说明
住院日额保险金 (1)非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算的疾病住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。非意外伤害住院日额保险金金额=(实际住院天数-3)×住院保险金日额;(2)因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算的意外伤害住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额。住院日额保险金给付天数最多可达365天;
重大疾病日额保险金 因重大疾病经医院诊断必须住院治疗,我们给付重大疾病住院日额保险金(重大疾病住院日额保险金=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额),同时按住院日额保险金给付条件给付住院日额保险金。重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达180天。
非器官移植手术保险金 经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行合同定义的非器官移植手术,我们按规定给付非器官移植手术保险金。如果在连续投保的前三个保险年度内施行附表3中所列的择期手术,我们按该手术应支付保险金的50%给付非器官移植手术保险金。
保险案例

某客户20周岁投保《世纪泰康个人住院医疗保险》,基本部分和可选部分均选择二档。连续投保满三年后,第四年客户可申请保证续保,若能通过审核,则 保证续保至64周岁,即今后无论该客户身体状况如何,均可继续投保同等档次的《世纪泰康个人住院医疗保险》。在长达45年的时间里,该被保险人每年所获保 险利益如下:


保险责任

给付金额

每年最高可获

保险利益

基本部分

一般

疾病

住院

100元×(实际住院天数-3天)

(≤365天/年)

100元×365天=36500元

意外

住院

投保须知

 

投保年龄

 

3周岁至59周岁,续保可至64周岁


保险期间

 

一年


缴费频率


年缴

 

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生住院或手术的,我们不承担给付保险金的责任,本合同在约定的期限内继续有效:

 

(1) 在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;

 

(2) 未书面告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病;

 

(3) 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(4) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(5) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或由前述任一原因引起的并发症;

 

(6) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

 

(7) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;

 

(8) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(9) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

 

(10) 被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;

 

(11) 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

 

(12) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(13) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

 

(14) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。

谁能保
3-59周岁
保哪些
无标题文档
保什么
保多少
基本部分
住院医疗金
意外导致
实际住院天数 住院日额
非意外导致
(实际住院天数 - 3)× 住院日额
重疾住院医疗金
(实际住院天数 - 3)× 重疾住院日额
可选部分
器官移植手术金
约定保额
非器官移植手术金
未连续投保3年
约定保额×50%
已连续投保3年
约定保额

 

 

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害;故意自伤、犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;感染艾滋病、遗传性疾病;康复治疗、牙齿治疗;分娩、妊娠、医疗事故、未遵医嘱、参加高风险运动等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

世纪泰康个人住院医疗保险(津贴型)条款 

 

多少钱

王女士30周岁投保《世纪泰康个人住院医疗保险》,住院日额为200元,重疾住院日额为180元,器官移植手术保险金为12万元,非器官移植手术保险金为8000元,保障1年,年交保费557元。

 

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

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