因下列情形之一导致被保险人门诊医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）被保险人所患既往症及相关并发症；

（2）投保人对被保险人的故意行为；

（3）由于医疗事故引起的医疗费用；

（4）在住院治疗期间发生的医疗费用；

（5）被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；

（6）视力矫正手术、因非意外伤害导致的牙科疾病对应的治疗，康复治疗；

（7）整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等残疾用具；

（8）被保险人先天性疾病和症状，遗传代谢性疾病、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；被保险人精神、行为或神经发育障碍、肿瘤疾病、发育异常（以中华人民共和国国家卫生健康委员会印发的《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版》为准），癫痫发作期间；被保险人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病，但因输血原因导致的除外；

（9）从事非法、犯罪活动或者被司法机关采取强制措施期间、服刑期间；

（10）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

（11）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；

（12）医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分，但第三者逃逸、失踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限；

（13）营养补充类药品费用、免疫功能调节类药品费用、美容费用及减肥类药品费用、预防类药品费用、中成药费用、中药费用，包括中医方剂、含有中药成分的复方药品、药食同源类中药材等药品费用；

（14）各类医疗鉴定费用，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；

（15）被保险人因购买超过90天药品而产生的费用；

（16）手术治疗费用及其并发症和其他相关费用，包括但不限于门诊手术、日间手术、住院手术等；

（17）被保险人在非本合同约定的医疗机构进行治疗而发生的费用；

（18）非本合同儿童保健医疗责任中列明的服务项目，例如：基因筛查、过敏原筛查、听力筛查、骨密度检查、微量元素检测等费用。