保险责任

若被保险人于本主险合同生效日起一百八十日内（含第一百八十日）或效力恢复之日起一百八十日内（含第一百八十日），非因意外伤害事故导致身故或全残，本公司不承担保险责任，无息退还本主险合同实际交纳的保险费，本主险合同终止。这一百八十日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害事故导致身故或全残的，无等待期。

 

在本主险合同保险责任开始后的有效期内，本公司依照下列约定承担保险责任：

一、非意外伤害身故或全残保险金给付
1.若被保险人于等待期内，非因意外伤害事故导致身故或全残，本公司不承担保险责任，无息退还本主险合同实际交纳的保险费，本主险合同终止；
2.若被保险人于等待期后，并且在年满十八周岁之前，非因意外伤害事故导致身故或全残，本公司将按以下二者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值。
3.若被保险人于等待期后，并且在年满十八周岁之后，且在本主险合同交费期满日（含）之前，非因意外伤害事故导致身故或全残，本公司将按以下二者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费×年龄系数；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值。
4.若被保险人于等待期后，并且在年满十八周岁之后，且在本主险合同交费期满日之后，非因意外伤害事故导致身故或全残，本公司将按以下三者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费×年龄系数；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值；
（3）被保险人身故或全残时本主险合同的保险金额。

 

二、意外伤害身故或全残保险金给付
1.若被保险人于年满十八周岁之前，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，本公司将按以下二者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值。
2.若被保险人于年满十八周岁之后，且在本主险合同交费期满日（含）之前，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，本公司将按以下二者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费×年龄系数；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值。
3.若被保险人于年满十八周岁之后，且在本主险合同交费期满日之后，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，本公司将按以下三者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，本主险合同终止：
（1）被保险人身故或全残时本主险合同实际交纳的保险费×年龄系数；
（2）被保险人身故或全残时本主险合同具有的现金价值；
（3）被保险人身故或全残时本主险合同的保险金额。

 年龄系数按照以下方式确定：

被保险人身故或全残时的年龄	年龄系数
18 周岁至 41 周岁	160%
42 周岁至 61 周岁	140%
62 周岁及以上	120%

被保险人发生本主险合同所定义的全残，应在治疗结束后，由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构进行鉴定。若自意外伤害事故（不含猝死）发生之日或非意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）治疗仍未结束，则按第一百八十日的身体情况进行鉴定。

保障项目	说明
非意外伤害身故或全残保险金给付	1.若于等待期内，非因意外伤害事故导致身故或全残，保险公司不承担保险责任，无息退还主险合同实际交纳的保险费，主险合同终止； 2.若于等待期后，并且在年满十八周岁之前，非因意外伤害事故导致身故或全残，保险公司将按以下二者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值。 3.若于等待期后，并且在年满十八周岁之后，且在主险合同交费期满日（含）之前，非因意外伤害事故导致身故或全残，保险公司将按以下二者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费×年龄系数； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值。 4.若于等待期后，并且在年满十八周岁之后，且在主险合同交费期满日之后，非因意外伤害事故导致身故或全残，保险公司将按以下三者的较大者给付非意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费×年龄系数； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值； （3）身故或全残时主险合同的保险金额。
意外伤害身故或全残保险金给付	1.若于年满十八周岁之前，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，保险公司将按以下二者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值。 2.若于年满十八周岁之后，且在主险合同交费期满日（含）之前，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，保险公司将按以下二者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费×年龄系数； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值。 3.若于年满十八周岁之后，且在主险合同交费期满日之后，因意外伤害事故（不含猝死）导致身故或全残，保险公司将按以下三者的较大者给付意外伤害身故或全残保险金，主险合同终止： （1）身故或全残时主险合同实际交纳的保险费×年龄系数； （2）身故或全残时主险合同具有的现金价值； （3）身故或全残时主险合同的保险金额。

一、因下列情形之一直接或间接导致被保险人身故或全残的，本公司不承担身故或全残保险金给付责任：

1.投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病的；

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人自本主险合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.被保险人故意自伤；

5.被保险人精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）为准）；

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

7.核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1至2项情形的，本主险合同终止，投保人已交足两年以上保险费的，本公司退还本主险合同的现金价值。

 

发生上述第3至第7项情形的，本主险合同终止，本公司向投保人退还本主险合同的现金价值。

二、下列情形下，不论任何原因造成被保险人身故或全残的，本公司不承担身故或全残保险金给付责任：

1.被保险人殴斗，醉酒，被保险人主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；

2.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。

发生上述情形的，本主险合同终止，本公司向投保人退还本主险合同的现金价值。

保险期间：终身