若被保险人于其保险期间开始之日起180日内(含第180日)，因意外伤害以外的原因导致的，首次发生由保险公司认可医院的专科医生初次确诊合同所约定的重大疾病，对于该被保险人自该重大疾病初次确诊之日起在医疗机构因治疗该重大疾病实际发生的合理且必要的医疗费用，保险公司按该医疗费用数额的100%给付重大疾病医疗保险金。

 若被保险人因意外伤害，或者被保险人于其保险期间开始之日起180日后，因意外伤害以外的原因导致的，首次发生由保险公司认可医院的专科医生初次确诊为合同所约定的轻症疾病，并在医疗机构进行治疗，保险公司就该被保险人自该轻症疾病初次确诊之日起以及初次确诊之日前30日内(含初次确诊当日)因治疗该轻症疾病实际发生在该被保险人保险期间内的合理且必要的医疗费用，在扣除被保险人已从其他渠道(包括但不限于公费医疗、基本医疗保险、工作单位、瑞泰人寿保险有限公司在内的任何其他商业保险机构等)获得的补偿后，对剩余部分按合同约定的赔付比例给付轻症疾病医疗保险金。

若被保险人因意外伤害，或者被保险人于其保险期间开始之日起180日后因意外伤害以外的原因导致的，首次发生并由保险公司认可医院的专科医生初次确诊为合同所约定的重大疾病或轻症疾病，则自其确诊日后的合同项下该被保险人的首个保险费约定交纳日开始，保险公司在合同项下该被保险人以后的每个保险费约定交纳日逐期豁免投保人应交纳的合同项下该被保险人的当期保险费，直至合同项下该被保险人的最后一个保险费约定交纳日止。保险公司视豁免的保险费为投保人已交纳的合同项下该被保险人的当期保险费。