因下列情形之一，造成被保险人发生医疗费用的，我们不承担赔付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病导致的医疗费用；
（6）核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（7）遗传性疾病，先天性畸形、或染色体变形或染色体异常；
（8）保险单中特别约定的除外疾病及其并发症；
（9）既往症；
（10）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
（11）更多免责详见条款。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 等待期 | 除另有约定外，主险合同生效日起30天内（含第30天）为等待期，被保险人在等待期内被确诊疾病或检验指标异常，由此而导致的医疗费用，无论此等费用是否发生在等待期，保险公司都不承担主险合同所有赔付保险金的责任。被保险人在等待期内在医院就医或接受检查，无论检查结果是否发生在等待期内，因此等就医和检查所导致的所有后续医疗费用，保险公司都不承担主险合同所有赔付保险金的责任。 被保险人在等待期内确诊发生恶性肿瘤的，保险公司不承担给付保险金的责任，主险合同终止，保险公司向您无息退还全部保险费。 |
| 一般医疗保险金 | 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病，在主险合同约定的医院接受治疗产生如下医疗费用的，保险公司依照下列约定在一般医疗保险金赔付限额内赔付保险金： 1.住院医疗费用 被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的住院医疗费用，保险公司在确定免赔额已抵扣完毕后，按照主险合同约定的属于住院医疗保险金项下的各项费用对应的赔付比例和赔付限额，在主险合同保险金赔付总限额和本项保险金下各分项费用的限额范围内赔付住院医疗费用保险金。 2.指定门诊急诊医疗费用 被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用。 3.住院前后门诊急诊医疗费用 被保险人在办理住院手续前30日和办理出院手续后30日内，与该次住院相同原因而发生的，必须由被保险人自行承担的门诊急诊医疗费用。 保险公司在确定免赔额已抵扣完毕后，按照主险合同约定的各项费用对应的赔付比例，在主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的限额范围内赔付住院前后门诊急诊医疗保险金。 |
| 恶性肿瘤医疗保险金 | 在保险期间内，被保险人在等待期后因初次确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，保险公司首先按照前款约定赔付一般医疗保险金，当保险公司累计赔付金额达到一般医疗保险金的保险金额后，保险公司依照下列约定赔付恶性肿瘤医疗保险金： 1.恶性肿瘤住院医疗费用 被保险人因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗的，对于住院期间发生且必须由被保险人自行承担的合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用，保险公司按主险合同约定的赔付比例，在恶性肿瘤医疗保险金的赔付限额内赔付恶性肿瘤医疗保险金。 2.恶性肿瘤指定门诊急诊医疗费用 被保险人因罹患恶性肿瘤在医院进行如下治疗发生且必须由被保险人自行承担的合理且必要的医疗费用。 3.恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗费用 被保险人在因罹患恶性肿瘤而住院前后各30日内，因为同一原因而发生的，必须由被保险人自行承担的门诊急诊医疗费用。 |
| 住院就医安排费用保险金 | 在主险合同保险期间内，被保险人在等待期后因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，经过向保险公司申请并审核通过后，保险公司将安排被保险人在保险公司指定范围内的医院住院治疗。由此产生相关医疗服务费用，保险公司将在本项保险责任限额范围内承担住院就医安排费用保险金。本项保险责任不涉及免赔额，也不包括任何被保险人住院治疗的医院所收取的费用。 |
| 恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金 | 在主险合同保险期间内且等待期满后，被保险人自其出生以来初次经保险公司认可的医院专科医生确诊罹患或疑似恶性肿瘤的，经过向保险公司的申请，可获取中国大陆境内三级甲等医院副主任医师以上医疗专家根据被保险人提供的书面医疗检查报告作出的独立第三方诊疗意见。由此产生的专家诊疗费用，保险公司在本项保险责任限额范围内承担恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金。本项保险责任不涉及免赔额。 |
| 门诊陪护费用保险金 | 在主险合同保险期间内，保险公司仅承担一次门诊陪护费用保险金。门诊陪护费用保险金将由保险公司直接支付给陪护人员或提供此项服务的第三方服务机构，被保险人无需支付该部分费用且不应当向保险公司申请该部分保险金的支付。 |
| 视频诊疗费用保险金 | 在主险合同保险期间内，被保险人在等待期后因疾病或意外伤害通过保险公司指定的途径向保险公司指定的医疗机构进行该医疗机构执业范围内的远程诊疗服务，由此产生的医生诊断费用，保险公司在本项保险责任限额范围内承担视频诊疗费用保险金，本项责任不涉及免赔额且仅限医生诊断的劳务费用，不包括药品费、检查检验费、材料费、药品或材料的递送费等任何其他费用。 |
| 家庭护理费用保险金 | 在主险合同保险期间内，被保险人在等待期后因疾病或意外伤害，在住院治疗后居家养病期间，需要进行约定的医疗护理。 |
