平安逸家·0免赔百万医(王牌版)投保须知:
投保年龄:28天-65周岁
保障期间:1年
续保情况:不保证续保
医院范围:国家二级及以上公立医院普通部,部分疾病可扩展特需部
等待期:30天,重大疾病保险金等待期90天
犹豫期:15天
保障项目 | 说明 |
---|---|
一般医疗保险金 |
被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且30天等待期满后因疾病必须在符合合同约定的医院接受治疗的,对于其实际支出的必要且合理的各项医疗费用,保险公司按照约定的赔付比例承担一般医疗费用保险责任。300万保额,0免赔,不限社保内外,1万元以下部分30%报销,1万元以上100%报销。若以有社保身份投保,但未经社保结算,在上述比例上各自乘以60%,也就是1万元以下部分30%×60%,一万元以上100%×60%。 |
120种特定疾病医疗费用保险责任 |
保险期间内且30天等待期满后,被保险人经符合约定的医院初次确诊罹患在合同中载明的120种特定疾病(无论一种或多种),保险公司按100%赔付比例承担给付特定疾病医疗费用的保险责任,不限社保内外,最高600万保额。以有社保身份投保,但未经社保结算,赔付比例为60%。 |
质子重离子费用 |
保险期间内且30天等待期满后,被保险人经符合约定的医院初次确诊罹患恶性肿瘤在指定医院接受质子重离子放射治疗的,对于其实际支出的合理且必要的质子重离子医疗费用,保险公司按照保险合同约定承担给付质子重离子医疗费用的保险责任。600万保额,0免赔,100%赔付,床位费限1500元/天。
医院范围:上海质子重离子医院、甘肃省武威重离子中心、山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、兰州重离子治疗中心、河北一州肿瘤医院。 |
36种重大疾病特需医疗 |
保险期间内且30天等待期满后,被保险人经符合约定的医院专科医生初次确诊罹患合同约定的36种重大疾病并接受治疗的,对于被保险人实际支出的、必要且合理的需个人支付的特需医疗费用,保险公司按照约定比例进行赔付。200万保额,0免赔,不限社保范围,100%赔付。
特需医疗费用指被保险人接受“特需医疗服务”而发生的床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费、医生费等医疗费用。 |
境内上市特定药品费用 |
保险期间内且30天等待期满后,被保险人经合同约定的医院或指定医院的专科医生初次确诊罹患合同约定的特定疾病(指“恶性肿瘤--重度”、“恶性肿瘤--轻度”及原位癌),对于治疗该疾病发生的必需且合理的特定药品费用,保险公司按约定比例进行赔付。200万保额,0免赔,100%赔付。 |
100种重大疾病保险金 |
保险期间内且90天等待期满后,被保险人经符合合同约定的医院专科医生明确诊断初次发生合同规定的100种重大疾病中的一种或多种,保险公司按约定金额1万元给付重大疾病保险金。 |
恶性肿瘤特定用药基因检测费用责任 |
保险期间内且30天等待期满后,被保险人经约定医院专科医生确诊初次患有恶性肿瘤,为治疗该恶性肿瘤而发生的必需且合理的、且满足合同约定的基因检测费用,保险公司按照100%赔付比例承担恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险责任,最高保额2万元。
基因检测机构应为中华人民共和国境内(不含港澳台地区)依法取得医疗机构执业许可证、依法完成医疗技术审批、依法获取医疗器械生产或经营许可证的医疗机构。 |
增值服务 |
增值服务共8项,分别为: 家庭医生(含在线问诊) 中医理疗——1次 住院垫付——不限次 特药服务——不限次 重疾绿通——1次 住院护工——1次*5天 名医挂号——1次
上门护理——1次 |