保险责任

一、公共交通意外身故、残疾保险金给付

在保险期间内，被保险人在旅行期间以乘客身份（不包括被保险人作为公共交通工具的驾驶员，操作人员或机组成员）搭乘公共交通工具时遭受交通意外事故直接导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金：

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受公共交通意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接原因身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受公共交通意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本合同约定的残疾伤保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任

在保险期间内，被保险人遭受公共交通意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接原因造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》(中国保险行业协会、中国法医学会2013年6月8日联合发布的行业标准)所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如自该事故发生之日起第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

（1）被保险人因同一公共交通意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

（2）被保险人如在本次公共交通意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《人身保险伤残评定标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《人身保险伤残评定标准》所对应的残疾保险金。

保险人对每一被保险人给付的公共交通意外各项保险金累计金额以该被保险人对应的公共交通意外保险金额为限。

二、一般意外身故、残疾保险金给付

在保险期间内，被保险人在旅行期间遭受意外事故直接导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额：

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接原因身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本合同约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接原因造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如自该事故发生之日起第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《人身保险伤残评定标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《人身保险伤残评定标准》所对应的残疾保险金。

保险人对每一被保险人给付的一般意外各项保险金累计金额以该被保险人对应的一般意外保险金额为限。

保险期间

本合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

如投保单次旅行，保险人对各被保险人的保险责任的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准:

(1)保险单所载的生效日期；

(2)被保险人在本合同保险期间内离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地（二者以较早发生者为准）。

保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准:

(1)保险单所载保险期间满期日；

(2)被保险人完成旅行返回并抵达其境内日常居住地或日常工作地之时。

如保险期间为一年，保险人对被保险人的保险责任的开始时间为在本合同的有效期内，被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。终止于以下最先发生的时间：

(1)被保险人完成该次旅行后返回并抵达其境内的日常居住地或日常工作地之时；

(2)自前述保险责任开始时间起至保险合同所载的最长承保天数止（含始日与终日）；

(3)保险单满期日。

因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、受益人的故意行为（受益人故意杀害伤害被保险人的，该受益人丧失受益权）；

（二）被保险人故意的自伤行为或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害；

（四）被保险人猝死、妊娠（宫外孕）、流产、分娩、不孕不育症（包括人工受孕、试管婴儿等）、避孕及节育手术或由妊娠、流产、分娩、节育所导致的任何并发症，以及疾病、食物/药物过敏导致的伤害；

（五）被保险人接受任何外科手术、内科手术和内科介入治疗以及整容手术导致的伤害；

（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（八）任何罢工、暴动、民众骚乱、恐怖袭击或恶意行为直接或间接引起的任何后果；

（九）被保险人因精神疾患导致的意外，包括但不限于癫狂；

（十）细菌或病毒感染以及中暑、高原反应等因外界不良环境因素导致的伤害；

（十一）被保险人进行潜水、滑水、滑雪、跳伞、滑翔翼、攀岩等探险活动；被保险人从事武术、摔跤、拳击、特技、赛马、赛车、特技表演等竞技竞速类对抗性运动；被保险人参与任何职业或半职业体育运动；

（十二）被保险人从事战地记者、军人、试飞、试驾、钢铁、采矿、挖掘、砍伐、以及涉及高压电、高处作业、易燃易爆品、腐蚀性化工原料、高速切割、高温焊接等高危行业的职业，在作业期间发生的意外伤害事故；

（十三）被保险人以赴旅游目的地寻求医学治疗为目的而参加本次旅行并向保险人投保本保险；

（十四）被保险人未遵守医院规章制度，不配合治疗而导致的任何后果；

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；

（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

（四）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；

（五）被保险人在禁止通行摩托车或电动助力车、汽油机助力自行车的区域或者时间段里，驾驶或乘坐摩托车、电动助力车、汽油机助力自行车期间，或者被保险人驾驶或乘坐未按照相关规定进行注册登记并申领号牌的摩托车、电动助力车、汽油机助力自行车期间；

（六）被保险人驾驶超过核定载重重量的机动车或者驾驶超过核定准载人数的机动车（包括其他机动交通工具）期间；

（七）被保险人从事演艺表演及制作期间；

（八）被保险人无合法居留权期间；

（九）被保险人单次旅行持续时间超出一百八十二天（含第一百八十二天）期间；

（十）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）期间。

若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡，保险人将退还未满期净保费。