美亚尚悦综合医疗险尊享版
个人
投保范围
0-65周岁
投保年龄
1年
投保年限
属于健康保障产品,提供一般医疗、重疾医疗、恶性肿瘤质子重离子、恶性肿瘤院外特药保障,可选互联网医院及门急诊、恶性肿瘤特需医疗等保障。
产品描述

1、120种重症疾病医疗0免赔

美亚尚悦综合百万医疗险尊享版的基础保障中除了一般医疗,还有高达300万的重症疾病医疗保障,报销0免赔,涵盖烧伤、肺癌、肝癌、恶性肿瘤等120种重大疾病,有力补充大病医疗保障。

2、高端医疗保障好

美亚尚悦综合百万医疗险尊享版还涵盖了高端医疗的恶性肿瘤质子重离子医疗和恶性肿瘤院外特药费用保障,与重症疾病医疗共用300万保额。

其中,恶性肿瘤质子重离子医疗不设免赔额,100%报销,而且产生的床位费也能报,每天最高报销1500元。

3、涵盖新型疗法和药品

美亚尚悦综合百万医疗险尊享版对于合理且必须的新型疗法和药品的覆盖也很全面,比如治疗需要的中草药、植入性鞘内药输注系统费用、Cart-T疗法药品、靶向药等都能报,还是药费直付,不用自己花一分钱!

4、可选责任丰富

美亚尚悦综合百万医疗险尊享版的可选保障涵盖了互联网医院及门急诊医药保障、重症疾病保障、恶性肿瘤特需医疗升级、恶性肿瘤境外医疗保障-赴日医疗、同产品转续保等待期豁免等多项责任,可灵活按需附加,满足不同人群的投保需求。

5、增值服务实用

美亚尚悦综合百万医疗险尊享版还提供了包含就医绿通(门诊/住院/手术)、多学科会诊、院外靶向药直付、住院押金垫付、质子重离子住院协调等多项超实用的增值服务,看病不求人。

范围
保障项目 说明
一般医疗

保额300万,免赔额1万,报销比例100%

涵盖住院医疗费用、特殊门诊治疗费用、门诊手术医疗费用以及 住院前7天、出院后30天的门诊医疗费用

重症疾病医疗

120种重症疾病,300万保额,0免赔

涵盖重症疾病住院医疗费用、重症疾病特殊门诊医疗费用、重症疾病门诊手术医疗费用以及住院前7日和出院后30日的重症疾病门急诊医疗费用

恶性肿瘤质子重离子医疗

与重症疾病医疗共用300万,0免赔,报销比例100%

床位费限1500元/天,指定医院为上海质子重离子医院

恶性肿瘤院外特定药品费用医疗

与重症疾病医疗共用300万,0免赔,最高100%报销

互联网医院及门急诊医药保障

与一般医疗保障共用300万

限10次理赔,每月限1次(互联网问诊不限次)

重症疾病保障

5万

恶性肿瘤特需医疗升级

与重症疾病医疗共用300万保额

恶性肿瘤境外医疗保障-赴日医疗

与重症疾病医疗共用保额,限100万

赔偿比例70%,累计赴日治疗次数限10次

投保须知

投保年龄:出生满30天-65周岁

保障期间:1年

等待期:重症疾病保障为90天,其余保障为30天,意外医疗无等待期(连续投保无等待期)

可报销医院:限二级或以上公立医院(恶性肿瘤质子重离子医疗保障:上海市质子重离子医院;互联网医院:海南联合医务互联网医院)

最高保额:600万

责任免除

任何在下列期间发生的或由下列原因导致的费用,或出现下列任一情形时,保险公司不负任何赔偿责任:

一、 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具;

二、 被保险人在首次投保或非连续续保前所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但已告知保险公司并经保险公司书面同意承保者除外;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及由此产生的后续相关医疗费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;因职业病、医疗事故导致的医疗费用;未在合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

三、 未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用;虽持有医生处方,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用(以药品费票据载明信息为准);虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);

四、 肥胖症相关手术、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗、视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

五、 从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;从事或参加高风险运动,包括但不限于潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

六、 更多详情见条款。

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