保险责任
在本附加合同有效期内，我们承担以下保险责任：
意外伤害医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害事故于医院治疗，若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗待遇，我们按其事故发生之日起180天内实际支出的，符合保险单签发地社会医疗保险规定的、合理且必要的医疗费用，扣除被保险人已从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿医疗保险途径累计已获得补偿部分后剩余金额的80%向意外伤害医疗保险金受益人给付意外伤害医疗保险金。| 保障项目 | 说明 |
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| 意外伤害医疗保险金 | 因遭受意外伤害事故于医院治疗，若享有社会医疗保险或 公费医疗待遇，按其事故发生之日起180天内实际支出的，符合保险单签 发地社会医疗保险规定的、合理且必要的医疗费用，扣除已从社会 医疗保险、公费医疗、其他费用补偿医疗保险途径累计已获得补偿部分后剩 余金额的80%给付意外伤害医疗保险金。 因遭受意外伤害事故于医院治疗，若不享有社会医疗保险 和公费医疗待遇，我们按其事故发生之日起180天内实际支出的，符合保险单 签发地社会医疗保险规定的、合理且必要的医疗费用，扣除被保险人已从其 他费用补偿医疗保险途径累计已获得补偿部分后剩余金额的80%给付意外伤害医疗保险金。 |
被保险人因下列情形之一而住院治疗的，我们不承担给付意外伤害医疗保险金保险责任：
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
(3) 被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
(5) 被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、药物过敏导致的伤害；
(6) 椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；
(7) 被保险人因整容手术、其他医疗手术或操作导致的医疗事故；
(8) 被保险人未遵医嘱、私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
(9) 细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限；
(10) 被保险人疗养、康复治疗，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为 准）；
(11) 美容、视力矫正手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形，但因遭受意外伤害事故导致的必要外科整形手术不在此限；
(12) 装设义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器或其他附属品，但因遭受意外伤害事故导致的不在此限，且其装设以一次为限；
(13) 被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
(14) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
(15) 核爆炸、核辐射或核污染。
因上述情形导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任，本合同对该被保险人继续有效。
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、两年内自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、流产、分娩、椎间盘突出症、未遵医嘱、细菌、病毒、康复治疗、外科整形、牙齿修复、装设义齿、参加高风险运动、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
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保什么
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保多少
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意外伤害医疗
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享有公费医疗或医保
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（实际支付合理费用-已从社保或公费医疗报销部分-已从其他渠道报销部分）×80% |
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不享有公费医疗和医保
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（实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分）×80%
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