保险责任
一、本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分包括意外身故保险金、意外伤残保险金两项责任,可选部分为意外伤害医疗保险金。您可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分,但不可单独投保可选部分。
二、您可选择投保一种或多种合法商业营运的公共交通工具所对应的保险责任。
三、根据您在投保时的选择,在本合同有效期间内,被保险人以乘客身份在乘坐保单载明的合法商业营运的公共交通工具(主要指客运飞机、客运火车、地铁、轻轨、客运轮船、客运汽车等)期间发生意外伤害,我们按照以下约定承担保险责任:
基本部分
意外身故保险金
一、若被保险人发生意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日内(含第180日)因该意外伤害导致身故,我们将按本合同载明的意外伤害保险金额给付意外身故保险金,同时本合同终止。
二、若被保险人于身故前曾领取意外伤残保险金,则我们按本合同载明的意外伤害保险金额扣除已领取的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。
三、在我们给付意外身故保险金后,本合同终止。
意外伤残保险金
一、若被保险人发生意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日内(含第180日)因该意外伤害导致本合同所附《人身保险伤残评定标准》(见附件)所列伤残项目,我们依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以本合同载明的意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。若该项伤残所进行的治疗自意外伤害发生之日起满180日仍未结束,我们将按第180日的身体情况进行伤残鉴定,并依据伤残鉴定结果给付意外伤残保险金。
二、该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级意外伤残保险金者,按较严重等级标准给付,但前次已给付的意外伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残视为已给付意外伤残保险金)应予以扣除。
三、我们承担的意外伤残保险责任以本合同载明的意外伤害保险金额为限,对同一被保险人一次或者累计给付的保险金达到本合同载明的意外伤害保险金额时,本合同终止。
可选部分
意外伤害医疗保险金
保障项目 | 说明 |
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意外身故保险金 | 若发生意外伤害起180日内身故,我们将按合同载明的意外伤害保险金额给付 意外身故保险金,同时合同终止。 |
意外伤残保险金 | 若发生意外伤害起180日内因该意外伤害导致合同所附《人身保险伤残评定标准》所 列伤残项目,我们依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评 定结果所对应该标准规定的给付比例乘以合同载明的意外伤害保险金额 给付意外伤残保险金。 |
意外医疗保险金 | 若发生意外伤害起180 日内因该意外伤害在医疗机构进行治疗,我们对在治疗期间实际支 出的合理医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤害医疗 保险金。 |
保险期间
一、本合同的保险期间最长为1 年,自本合同生效日零时起算。
二、本合同所指乘坐客运飞机、客运火车、地铁、轻轨、客运轮船、客运汽车等合法商业运营公共交通工具的保险责任有效期限按以下约定界定:
(一) 乘坐客运飞机:自被保险人持有效机票到达机场通过安全检查时起至被保险人抵达机票载明的目的港走出舱门时止;
(二) 乘坐客运火车、地铁、轻轨:自被保险人持有效车票检票进站时起至被保险人到达车票载明的旅程终点出站时止,但中途出站在站外期间不属于保险责任有效期限;
(三) 乘坐客运轮船:自被保险人持有效船票检票进入码头时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开码头时止,但中途下船在船外期间不属于保险责任有效期限;
(四) 乘坐客运汽车:自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止,但中途下车在车外期间不属于保险责任有效期限。
三、若被保险人作为驾驶人员,或被保险人在上述公共交通工具保险责任有效期间以外所遭遇的意外伤害,我们不承担保险责任。
(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三) 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四) 被保险人殴斗、故意自伤;
(五) 被保险人主动吸食或注射毒品;
(六) 被保险人猝死;
(七) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(八) 核爆炸、核辐射或核污染;
(九) 被保险人从事任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(十) 被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;
(十一) 被保险人因妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、药物过敏、食物中毒、椎间盘突出症、整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;
(十三) 当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品;
(十四) 非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的客运交通工具;
(十五) 被保险人非乘坐(未置身于)公共交通工具期间。
二、发生上述第(一)种情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向保险金受益人退还本合同的未满期净保费;发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还本合同的未满期净保费。
三、发生上述情形导致被保险人伤残或发生意外伤害医疗费用支出的,本合同继续有效。
保什么
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保多少
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公共交通工具意外身故 (基本部分) |
约定保额 (已领取意外伤残保险金的需扣除) |
公共交通工具意外伤残 (基本部分) |
约定保额×人身伤残给付比例
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公共交通工具意外医疗 (可选部分) |
(实际医疗费用-免赔额)×给付比例 (若已获其他渠道补偿,仅承担剩余医疗费用) |
被保险人因被投保人故意杀害;被保险人因故意自伤、殴斗、犯罪、吸食毒品、酒驾、猝死、参加高风险运动、私自使用药物、医疗伤害、医疗设施装配、疗养康复性治疗、相关规定自费项目和药品、非法搭乘交通工具、非乘坐公共交通工具期间、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分。