被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自伤自杀、参加高危运动、怀孕分娩流产、药物过敏、医疗事故、未遵医嘱、精神失常、牙齿修复、美容整形、变性、非医疗必要的治疗、腰椎间盘突出症、先天性疾病、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

合众附加合家安意外伤害住院定额给付医疗保险条款

被保险人因以下情形之一导致住院的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 

（2） 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 

（3） 被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品； 

（4） 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 

（5） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 

（6） 核爆炸、核辐射或核污染； 

（7） 被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特

技表演、赛马、赛车等高风险运动； 

（8） 被保险人因医疗事故、药物过敏或精神疾患（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类

》（ICD-10）确定）导致的伤害； 

（9） 被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； 

（10） 遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； 

（11） 被保险人怀孕、流产、节育、分娩（含剖宫产）、不孕不育治疗、人工受精以及由以上原因导致的并

发症； 

（12） 牙齿修复、牙齿整形及视力矫正或安装假齿、假眼、假肢及其他附属品； 

（13） 美容手术、整形手术、变性手术及理疗、推拿、按摩、热疗、水疗、功能恢复性锻炼、心理治疗、戒

酒或戒毒治疗； 

保险责任

住院日额保险金

被保险人因意外伤害在本公司认可的医疗机构接受住院治疗，本公司根据实际住院天数给付住院日额保险金。即：

住院日额保险金=基本保险金额×实际住院天数

每次住院期间(见释义6.7)，住院日额保险金的给付天数最高以180天为限；对于多次住院治疗，累计住院日额保险金的给付天数以1000天为限。被保险人在本附加合同保险期间内累计住院给付天数满1000天，本附加合同终止。

重症监护病房日额保险金

被保险人因意外伤害在本公司认可的医疗机构接受住院治疗，并在住院期间必须入住重症监护病房的，本公司在给付上述“住院日额保险金”的同时，按实际入住重症监护病房的天数给付重症监护病房日额保险金。

即：重症监护病房日额保险金=基本保险金额×实际入住重症监护病房的天数。

每次住院期间，重症监护病房日额保险金的给付天数最高以30天为限；对于多次住院治疗，累计重症监护病房日额保险金的给付天数以200天为限。