保险责任
住院津贴保险金
每日住院津贴保险金基本保险金额:住院津贴保险金=住院日补贴额×实际住院日数同一保险期间内,累计给付日数以180日为限
重症监护病房津贴保险金
每日重症监护病房津贴保险金基本保险金额:重症监护病房住院津贴保险金==住院日补贴额×实际重症监护病房住院日数同一保险期间内,累计给付日数以180日为限保障项目 | 说明 |
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住院津贴保险金 | 住院津贴保险金=住院日补贴额×实际住院日数 同一保险期间内,累计给付日数以180日为限 |
重症监护病房津贴保险金 | 重症监护病房住院津贴保险金=住院日补贴额×实际重症监护病房住院日数 |
因下列情形之一,导致被保险人发生住院医疗的,我们不承担保险责任:
一、 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
四、 被保险人 主动 吸食或注射 毒品;
五、 被保险人 酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶 无有效行驶证的机动车;
六、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、 核爆炸、核辐射或核污染;
八、 被保险人 醉酒;
九、 被保险人遭遇医疗事故;
十、 被保险人在投保前已存在的疾病或症状(但您或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的
除外);
十一、不孕不育治疗、输卵管阻塞、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、
节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
十二 、被保险人从事 潜水、跳伞 、攀岩运动、探险活动、蹦极 、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
十三、被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
十四、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物(按药品说明书使用非处方药除外);
十五、被保险人进行外科整形(但因遭受意外伤害事故所致之必要外科整形不在此限)、美容、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正;
十六、体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗(康复性治疗、物理治疗和心理治疗的具体范围根据各地医疗行政管理部门的规定或公布的范围确定);
十七、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、两年内自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、已存在的疾病或症状、医疗事故、流产或分娩、参加高风险运动、遗传性疾病、未遵医嘱、牙齿整形、疗养、特别护理、感染艾滋病病毒、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么 | 保多少 | |
住院津贴 | 住院日补贴额×实际住院天数 | |
重症监护病房津贴 | 住院日补贴额×实际住院天数 |