保险责任：
意外伤害门急诊医疗补偿金
若被保险人已从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得意外伤害门急诊医疗费用补偿的：| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 意外伤害门急诊医疗保险金 | 若已从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得意外伤害门急诊医疗费用补偿的： 意外伤害门急诊医疗补偿金 = 已发生的实际意外伤害门急诊医疗费用 - 任何获得的意外伤害门急诊医疗费用补偿金 若未从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得意外伤害门急诊医疗费用补偿的： 意外伤害门急诊医疗补偿金 =（已发生的实际意外伤害门急诊医疗费用 - 任何获得的意外伤害门急诊医疗费用补偿金）× 80% |
因下列情形之一，导致被保险人发生意外伤害门急诊医疗的，我们不承担保险责任：
一、您对被保险人的故意杀害、故意伤害；
二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；
四、被保险人主动吸食或注射毒品；
五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
七、核爆炸、核辐射或核污染；
八、被保险人醉酒；
九、被保险人猝死；
十、 被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏、遭遇医疗事故所导致的伤害；
十一 、被保险人从事潜水、跳伞 、攀岩运动、探险活动、蹦极 、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
十二、细菌或病毒感染（因意外伤害事故导致的伤口发生感染者除外）；
十三、脊椎间盘突出症；
十四、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物（按药品说明书使用非处方药除外）；
十五、被保险人进行外科整形（但因遭受意外伤害事故所致之必要外科整形不在此限）、美容、牙齿
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、未遵医嘱、细菌或病毒感染、及椎间盘突出症、参加高风险运动、猝死、牙齿整形、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
| 保什么 | 保多少 | ||
| 意外门急诊医疗 | 已从其他渠道报销部分费用 | 实际支合理费用-其他渠道已报销部分 | |
| 未从其他渠道报销部分费用 | （实际支合理费用-其他渠道已报销部分）×80% | ||
