保险责任

　　第五条 被保险人在本附加合同保险期间内因遭受意外伤害事故在保险人指定或认可医院治疗，或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入保险人指定医院治疗)，保险人对被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内(含第一百八十日)所支出的合理医疗费用，在扣除一百元以后按百分之九十给付意外医疗保险金。

　　被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，保险人给付的意外医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额。

　　被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，保险人不负给付医疗保险金的责任。

　　若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)取得部分或全部补偿，保险人仅负责补偿剩余部分，并以保险金额为限。

　　若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内投保地其他医疗机构同等诊疗标准进行给付;但必须提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。

　　责任免除

　　第六条 存在下列情形之一，被保险人支出医疗费用的，保险人不承担保险金给付责任：

　　(一)投保人对被保险人的故意杀害、伤害;

　　(二)被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　(三)被保险人殴斗、自杀、故意自伤或因受酒精、毒品及管制药物的影响;

　　(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

　　(五)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

　　(六)被保险人在精神疾患尚未治愈期间;

　　(七)被保险人流产、分娩;

　　(八)被保险人因整容手术、医疗事故;

　　(九)被保险人患有腰椎间盘突出症;

　　(十)被保险人因预防、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

　　(十一)当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;

　　(十二)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

　　(十三)被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;

　　(十四)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

　　(十五)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

　　(十六)核爆炸、核辐射或者核污染。

　　发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并退还该被保险人未满期保险费。