保险责任

在 本 附 加 合 同 有 效 期 内 ， 我 们 承 担 如 下 保 险 责 任 ：

等待期 

您 为 被 保 险 人 首 次 投 保 或 非 连 续 投 保 本 附 加 保 险 的 ， 等 待 期 为 3 0 日 ， 您 为 被 保险人连续投保本附加保险的或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。

在等待期后，被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构确诊必须住院治疗的，我们按照以下方式给付保险金：

住院医疗费用保险

如果被保险人在申请该次住院医疗费用保险金之前没有通过社会医疗保险、公费医疗取得针对该次住院治疗的补偿，我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院医疗费用按70%进行给付。

在同一保险期间内，住院医疗费用保险金的给付金额以约定档次对应的住院医疗费用限额为限。

责任的延续 

被保险人在保险期间内等待期之后发生且延续至本附加合同满期日后30 日内的住院治疗，我们承担给付保险金的责任。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀自杀、感染艾滋、参加高危运动、妊娠流产分娩、精神和行为障碍、医疗事故、非意外导致的整容、健康检查、未告知的既往症、保单特别约定不承担保险责任 的疾病、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

东吴附加住院费用医疗保险条款 

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2) 被保险人故意自伤、故意自杀、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3) 被保险人酗酒（见7.8）、斗殴、主动吸食或注射毒品（见7.9）、违反规定

(4) 被保险人酒后驾驶（见7.10）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.11），或驾驶

(5) 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

(6) 核爆炸、核辐射或核污染；

(7) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见7.13）期间因疾病导致的；

(8) 被保险人从事潜水（见7.14）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、

(9) 被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节

(10)被保险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题

(11)在诊疗过程中发生的医疗事故（见7.19）；

(12)被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外伤

(13)被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗；

(14)被保险人患未告知的既往症（见7.20）、先天性疾病（见7.21）、遗传性疾

(15)保险单中特别约定本公司不承担保险责任的疾病。