保障项目 | 说明 |
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保障内容 |
一、一般医疗保险金 1、住院医疗保险金 2、特殊门诊医疗保险金 3、住院前后门急诊医疗保险金 二、重大疾病医疗保险金 1、重大疾病住院医疗保险金 2、重大疾病特殊门诊医疗保险金 3、重大疾病住院前后门急诊医疗保险金 三、重症监护室津贴保险金 初次确诊疾病,被保险人在医院重症监护室住院治疗,保险公司按合同约定的保险金计算方法给付重症监护室津贴保险金。在合同保险期间内,每次住院给付的重症监护室津贴保险金天数最高以30日为限,每个保单年度以一次为限。 四、恶性肿瘤特定药品基因检测费用保险金 初次确诊为合同约定的“恶性肿瘤——重度”,对于被保险人在指定基因检测机构发生的因治疗该“恶性肿瘤——重度”所发生的合理且必要的恶性肿瘤特定药品基因检测费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,并在恶性肿瘤特定药品基因检测费用保险金年度给付限额内给付保险金。 五、院外特定药品费用保险金 初次确诊为合同约定的适用疾病,对于治疗该疾病实际发生的合理且必要的且符合合同约定的院外特定药品费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,并在院外特定药品费用保险金年度给付限额内给付保险金。 六、特定器械医疗保险金 保险期间内,被保险人在等待期后,经医院专科医生初次确诊为合同约定的适用疾病,经专科医生诊断需使用特定医疗器械进行治疗的,对于治疗该疾病实际发生的合理且必要的且符合合同约定的特定器械医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,并在特定器械医疗保险金年度给付限额内给付保险金。 七、特定私立医疗机构医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害,或在等待期后,经医院专科医生初次确诊为合同约定的适用疾病,经专科医生诊断需指定治疗方式进行治疗的,对于在特定专科私立医疗机构使用指定治疗方式治疗该疾病实际发生的合理且必要的且符合合同约定的特定私立医疗机构医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,并在特定私立医疗机构医疗保险金年度给付限额内给付保险金。 |