保险责任

在本附加合同有效期内，被保险人因遭遇意外事故而在医院进行治疗的，对于自该意外事故发生之日起一百八十日内以该意外事故为直接且单独的原因导致的医疗费用，我们按下列约定给付“意外医疗保险金”：

2. 住院：被保险人因意外事故接受住院治疗，我们就实际支出的必要且合理的医疗费用，按相应的社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的100％给付意外医疗保险金。

同一次意外事故所给付的意外医疗保险金总额以本附加合同的保险金额为限。

因下列情形之一而导致的医疗费用，我们不承担给付保险金的责任：

一、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、 被保险人醉酒、斗殴、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、 被保险人主动吸食或注射毒品；

四、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

六、 核爆炸、核辐射或核污染；

七、 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

八、 被保险人患精神疾病；

九、 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物、使用管制药品；

十、 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动或探险活动；

十一、 被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击等运动；

十二、 被保险人进行赛马、赛车、驾驶卡丁车或特技等高风险活动；

十三、 被保险人进行高处作业；

十四、 被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害；

十五、 被保险人进行整容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或天生畸形矫治；

十六、 被保险人进行一般体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；未遵医嘱等；患精神疾病；因妊娠、流产等导致的伤害；脊椎间盘突出症；进行整容手术、外科整形等；进行一般体格检查、疗养等；感染艾滋病病毒或患艾滋病；进行高处作业；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

附加意外伤害费用报销医疗保险E款条款