| 保障项目 | 说明 |
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| 住院费用给付 | 若被保险人因意外事故或在等待期满后出现疾病症状或体征，经医院医师诊断必须住院的，我们按照其每次住院实际支付的合理医疗费用扣除被保险人已从他人、工作单位、医疗保险机构、医疗保险机构、社会福利机构或其他商业保险机构、社会福利机构或其他商业保险机构取得的赔付后的金额的80％给付住院费用保险金。 |
| 海外紧急门诊和紧急牙科费用 | 若被保险人因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行紧急门诊或紧急牙科治疗时, 本公司通过救援机构承担其紧急门诊和紧急牙科费用, 并以其紧急住院医疗费用的保额为限承担保险责任; 如果被保险人的紧急门诊和紧急牙科费用总额超过10000元人民币，被保险人必须立即联系救援机构，告知有关治疗情况；如果被保险人在同一保险期间内先后进行了紧急门诊或紧急牙科医疗和住院医疗的, 其费用总计以紧急住院医疗费用的保额为限。对于被保险人进行的海外紧急门诊或紧急牙科医疗，本公司承保为减轻突然疼痛或剧痛需要进行合理的紧急门诊和紧急牙科治疗费用、手术费用, 但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供。 |
| 每日住院现金补助 | 在保险期间内，如果被保险人在海外住院治疗连续超过 24 小时, 本公司将通过援助机构按照保险单中规定的每日现金补助的保险金额给付保险金如果被保险人对保障一“海外紧急住院医疗费用”的索赔违反本附加合同的相关规定, 本公司因 而不予赔偿时, 本公司也不支付每日住院现金补助 |
| 未成年子女住院陪同 | 在保险期间内，如果被保险人的未成年子女在海外住院连续超过 24 小时以上, 并且合格的医师建议被保险人陪同其未成年子女住院治疗的, 本公司将按照保险单中规定的保险金数额给付保险金。 |
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、恐怖主义、故意行为、自伤自杀、挑衅导致被杀、故意将自己置于危险境地、无原始凭证的费用、既往病症、慢性病、美容整形、脊椎间盘突出症、先天性疾病、精神失常、一般身体检查、妊娠流产分娩、药物过敏、接受免费的治疗、未遵医嘱、违背医生医嘱外出旅行、流行疫病、以治疗为目的的旅行、已报销部分费用、接种疫苗、未提供死亡证明、未提供医疗发票、高风险运动、高危职业、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
1、一般责任免除:
1）战争、军事行动、暴乱, 罢工或武装叛乱和/或内乱引起的保险索赔;
2）任何因生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置发生爆炸、灼伤或辐射引起的保险索赔;
3）因任何形式的恐怖活动或企图发动的恐怖活动引起的保险索赔;
4）被保险人本人或受益人实施故意行为引起的保险索赔;
5）因精神正常或失常时的自伤自残、自杀、自杀未遂、自损行为引起的保险索赔，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
6）因打架斗殴、故意挑衅导致他人攻击或谋杀引起的保险索赔;
7）被保险人故意将自己置于危险境地(不包括见义勇为救助他人);
8）实施或企图实施违法行为、拒捕、拘留或入狱;
9）酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
10） 无原始收据的费用。
2、医疗责任免除:
1） 因投保前存在的健康问题提出保险索赔;
2） 因慢性病提出保险索赔;
3） 因美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术提出保险索赔;
4） 因脊椎间盘突出症或错位提出保险索赔;
5） 因先天性疾病或先天性畸形提出保险索赔;
6） 因精神疾病、失常(包括但不限于精神病)等提出保险索赔;
7） 因一般身体检查、康复疗养、监护、静养、康复性治疗、物理治疗、心理治疗、视力矫正、中暑或屈光不正等提出保险索赔;
8） 因不孕、怀孕、流产(意外事故导致者除外)、分娩等提出保险索赔;
9） 因避孕或绝育手术提出保险索赔;
10） 因药物过敏提出保险索赔;
11） 因扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术提出保险索赔;
12） 第三方已经向被保险人免费提供治疗或其它医疗服务;
13） 因酗酒、服用或滥用非法药物、违禁药物提出保险索赔;
14） 因罹患性传播疾病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)、其它形式或变异的艾滋病(AIDS)、艾滋病病毒(HIV)而直接或间接引起人身伤害, 从而提出的保险索赔;
15） 因服用、施用或注射由非合格的医师开具的药方, 或者因未完全遵守合格的医师提出的嘱咐而引起人身伤害, 从而提出的保险索赔;
16） 违背合格的医师提出的建议, 自行决定旅行而引起人身伤害, 从而提出的保险索赔;
17） 被保险人进行国际旅行的目的是到国外接受医疗服务;
18） 被保险人进行国际旅行的原因是此前合格的医师已经诊断被保险人身患绝症;
19） 因流行疫病或大范围流行疫病提出保险索赔;
20） 有关损失已经根据其他保险计划取得相应的赔偿;
21） 接种疫苗费用;
22） 提起保险索赔时, 被保险人的法定代理人未能向本公司提供当地有关政府部门出具的证实被保险人已经死亡的证明（仅适用于遗体送返或国外丧葬费用的索赔）;
23） 提起保险索赔时, 被保险人或被保险人的法定代理人未能提供充分的医疗病历报告。
3、体育和休闲责任免除
1）置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘商业航班者除外) 期间;
2）参加各种速度竞赛(使用双足的除外)、赛马、骑摩托车、车辆性能测试、驾驶卡丁车、马球、攀岩、登山运动、探险、武术、特技、潜水(无论是否使用呼吸器)、拖引式降落伞、滑雪、悬挂式滑翔或其它
4、职业责任免除
1）被保险人在陆军、海军或空军服役;
2）被保险人受雇于商用船舶或从事任何种类交通工具的测试工作; 受雇从事离岸作业, 或者前往、离开离岸作业现场途中, 如油井、矿井、航空摄影; 或者受雇处理爆炸物;
3）被保险人参加任何职业体育活动或半职业化的体育运动;
4）被保险人从事采矿业、森林砍伐业、建筑工程业、交通运输业、水上作业、高空作业之类的职业活动。
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保什么
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保多少
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海外紧急住院医疗
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实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分
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海外紧急门诊和紧急牙科费用
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实际支付合理费用
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紧急医疗救助
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医疗转运和送返+遗体或骨灰运送回国+灵柩费+丧葬费+送返未成年子女
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每日住院现金补助
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200×实际住院天数 （累计补助天数以20天为限） |
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未成年子女住院陪同
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每日陪同费用×陪同天数 （每晚费用不超600元，累计入补助5以天为限） |
一、海外紧急住院医疗费用
1、在保险期间内，被保险人在境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病必须住院救治时, 本公司通过救援机构承担治疗产生的费用, 具体如下:
二、海外紧急门诊和紧急牙科费用
1、如果被保险人选择的投保计划中含有海外紧急门诊和牙科费用保障, 当被保险人因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行紧急门诊或紧急牙科治疗时, 本公司通过救援机构承担其紧急门诊和紧急牙科费用, 并以其紧急住院医疗费用的保额为限承担保险责任; 如果被保险人的紧急门诊和紧急牙科费用总额超过10000元人民币，被保险人必须立即联系救援机构，告知有关治疗情况；如果被保险人在同一保险期间内先后进行了紧急门诊或紧急牙科医疗和住院医疗的, 其费用总计以紧急住院医疗费用的保额为限。对于被保险人进行的海外紧急门诊或紧急牙科医疗，本公司承保为减轻突然疼痛或剧痛需要进行合理的紧急门诊和紧急牙科治疗费用、手术费用, 但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供。
三、紧急医疗救助、医疗转运和送返、遗体送返(或国外丧葬费)
1、被保险人在保险期间因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要救援时，本公司通过救援机构进行救援，包括提供车辆将被保险人从意外事故发生地或者急性病发病地运送到医院，并在运送的过程中对被保险人进行必要的救治，然后承担前述被保险人紧急住院治疗费用和紧急门诊或紧急牙科治疗费用。在被保险人需要医疗转运或送返、遗体送返等援助时, 本公司通过救援机构承担以下责任和费用:
1) 医疗转运和送返
如果救援机构从医学角度和被保险人的身体状况出发, 认为最适合的处理是将被保险人转运到当地医院接受治疗, 或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗, 则将实施医疗转运和/或送返。
2) 遗体送返费或国外丧葬费如果因意外伤害或疾病导致被保险人在国外死亡, 被保险人的遗体或骨灰将被送返中国原住地, 遗体或骨灰送返费用以保险单中规定的保险金额为限; 被保险人的遗体在国外安葬或火化时, 向被保险人的受益人支付实际产生的合理灵柩费和丧葬费, 丧葬费总额以保险单中规定的保险金额为限。
3) 送返未成年子女如果被保险人的未成年子女与被保险人同行, 但因被保险人需要接受住院治疗、医疗送返回国或死亡,本公司将通过救援机构安排被保险人的一名直系家庭成员、朋友或被保险人的其他随行人员陪送被保险人的未成年子女回国, 并承担回程途中的单程经济舱等级机票费用; 如果救援机构认为国外没有适合陪送的人员, 将安排被保险人的一名国内直系家庭成员接送上述未成年子女并立即返回中国, 本公司将承担往返程经济舱等级机票费用及旅行签证费用。
四、每日住院现金补助
1．在保险期间内，如果被保险人在海外住院治疗连续超过 24 小时, 本公司将通过援助机构按照保险单中规定的每日现金补助的保险金额给付保险金;
2．如果被保险人对保障一“海外紧急住院医疗费用”的索赔违反本附加合同的相关规定, 本公司因
而不予赔偿时, 本公司也不支付每日住院现金补助。
五、未成年子女住院陪同
1、在保险期间内，如果被保险人的未成年子女在海外住院连续超过 24 小时以上, 并且合格的医师建议被保险人陪同其未成年子女住院治疗的, 本公司将按照保险单中规定的保险金数额给付保险金。
