2009年11月23日，陈女士到达瑞士某景点山峰，准备乘坐缆车观看雪景时，不慎在湿滑的雪山地上摔伤，随即于当地一家诊所进行紧急治疗。经X光检查，诊断为致左肱骨骨折，需到骨科或综合医院手术治疗。之后，陈女士被送往医院进行手术治疗。当日，陈女士通知蒙迪艾尔24小时紧急救援部门。紧急救援部门马上联系瑞士分公司协助处理。在医疗费用和相关医疗信息均已明确的情况下，保险公司对客户的医疗费用9947.5瑞士法郎进行担保，保证了陈女士顺利出院。

发生以下情况时，保险人不予支付保险赔偿金：

(一) 一般责任免除。

1）战争、军事行动、暴乱，罢工或武装叛乱和/或内乱引起的保险索赔；
2）任何因生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置发生爆炸、灼
伤或辐射引起的保险索赔；
3）因任何形式的恐怖行动或企图发动的恐怖行动引起的保险索赔；
4）被保险人本人或被保险人的受益人实施故意行为引起的保险索赔；
5）因精神正常或失常时的自伤自残、自杀、自杀未遂、自损行为
引起的保险索赔；因打架斗殴、故意挑衅导致他人攻击或谋杀引起的保
险索赔；
6）被保险人故意将自己置于危险境地（不包括见义勇为救助他人）；
7）实施或企图实施违法行为、犯罪行为、拒捕、被拘留或入狱；
8）酒后驾车、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
9）旅行社、旅游公司、运输服务提供商、旅游服务提供商或住宿服务
提供商发生破产；
10）保前被保险人已经知道旅程可能取消或中断的有关情况。

(二) 医疗责任免除
1）因投保前存在的健康问题提出保险索赔；
2）因慢性病提出保险索赔因慢性病提出保险索赔，包括但不限于身体
任何部位的结石，癌症（包括白血病），癫痫，糖尿病，高血压，颈椎及
腰椎部分的疾病（意外事故造成的除外），扁桃腺切除手术，胃及十二指
肠溃疡，白内障，甲状腺机能亢进，卵巢囊肿和/或子宫肌瘤的手术，结缔
组织疾病，肝硬化，肺结核；
3）因美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术提出保险索赔；
4）因脊椎间盘突出症或错位提出保险索赔；
5）因先天性疾病或先天性畸形提出保险索赔；
6）因精神疾病、精神失常（包括但不限于精神病）等提出保险索赔；
7）因性病提出保险索赔；
8）因一般身体检查、康复疗养、监护、静养、康复性治疗、物理治疗
或心理治疗等提出保险索赔；
9）因不孕、怀孕、流产、分娩等提出保险索赔；
10）因避孕或绝育手术提出保险索赔；
11）因药物过敏提出保险索赔；
12）因扁桃腺摘除手术、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或
外科手术提出保险索赔；
13）第三方已经向被保险人免费提供治疗或其它医疗服务；
14）因酗酒、服用或滥用非法药物、违禁药物提出保险索赔；
15）因罹患性传播疾病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）、
其它形式或变异的艾滋病（AIDS）、艾滋病病毒（HIV）而直接或间接引起
人身伤害，从而提出的保险索赔；
16）因服用、施用或注射由非合格的医师开具的药方，或者因未完全
遵守合格的医师提出的嘱咐而引起人身伤害，从而提出的保险索赔；
17）违背合格的医师提出的建议，自行决定旅行而引起人身伤害，从
而提出的保险索赔；
18）被保险人进行国际旅行的目的是到国外接受医疗服务；
19）被保险人进行国际旅行的原因是此前合格的医师已经诊断被保险
人身患绝症；
20）因流行疫病或大范围流行疫病提出保险索赔；
21）有关损失已经根据其他保险计划取得相应的赔偿；
22）到达医院前，当地急救组织提供急救服务的费用；
23）接种疫苗费用；
24）提起保险索赔时，被保险人的法定代理人未能向保险人提供当地
有关政府部门出具的证实被保险人已经死亡的证明；
25）提起保险索赔时，被保险人或被保险人的法定代理人未能提供充
分的医疗病历报告。
26）未经保险人事先批准同意被保险人返回中国后进行后续门诊治疗；
27）中国境内产生的费用，被保险人回国后进行后续门诊治疗的费用
除外；
28）被保险人回国后进行门诊治疗，而之前被保险人在国外期间没有
接受合格的专业医师诊治；
29）在中国的后续门诊治疗与本保险承保范围内国外发生的意外伤害
或疾病没有直接关系；
30）被保险人在中国进行门诊治疗，但是被保险人在国外旅行中并没
有保险承保的意外伤害或疾病发生；
31）被保险人在中国的后续门诊治疗发生在自被保险人返回中国之日
起30天之后，或者自保单上载明的终止日期到达30天之后（以时间在先者
为准）；
32）被保险人还有其他保险承保被保险人在中国的后续门诊治疗；
33）两次旅行之间，被保险人因在中国产生的费用引起的索赔，或因
在中国发生的事故产生索赔，但中国后续门诊医疗保障除外。

(三) 体育和休闲责任免除
1）因置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用和/或商
业航班者除外） 期间；
2）参加各种速度竞赛（使用双足的除外）、骑摩托车、车辆性能测
试、驾驶卡丁车、马球、攀岩、登山（采用或未采用绳索或其它登山装
备）、潜水（采用或未采用呼吸器）、拖引式降落伞、悬挂式滑翔或其它
类似飞行运动、开放水域帆船运动或冬季体育运动。

(四) 职业责任免除
1）在陆军、海军或空军服役；
2）受雇于商用船舶或从事任何种类交通工具的测试工作；从事受雇离
岸作业，或者前往、离开离岸作业现场途中，如油井、矿井、航空摄影；
或者受雇处理爆炸物；
3）参加任何职业体育活动或半职业化的体育运动；
4）从事采矿业、森林砍伐业、建筑工程业、交通运输业、水上作业、
高空作业之类的职业活动。

(五) 除外地区
对于在下列国家和地区发生的保险事故，保险人不承担保险责任：
阿富汗，布隆迪，中非共和国，乍得共和国，刚果（民主共和国），
东帝汶（民主共和国），厄立特里亚，几内亚，海地，伊拉克，科特迪瓦
共和国，利比里亚，所罗门群岛，索马里，苏丹。