保险责任

被保险人因在保险期间内遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人依下列约定给付保险金，且给付各

项保险金之和不超过保险金额。

（一）意外身故

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故为直接原因导致身故的，

保险人按保险单上所载保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故且自事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告为死亡的，保

险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于

知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人已支付的身故保险金。

被保险人身故前已领有本条第（二）款、第(三)款保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付保险金后的余

额。

（二）意外残疾

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险残疾程度与保险金给付

比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险单所载保险金额给

付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1、被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给

付金额总数以保险金额为限。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高的一项残疾保险金。

2、被保险人如在该次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给

付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。（投保前已患或因责任

免除事项所致《给付表一》所列的残疾视为已给付残疾保险金）。

（三）意外烧伤

被保险人因遭受意外伤害事故，造成《意外烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一

者，保险人按该表所列给付比例乘以保险单所载保险金额给付烧伤保险金。

1、被保险人因该事故导致多处烧伤的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅给付其中比例最高一项的烧

伤保险金；被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤并伴有残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按

烧伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。

2、被保险人因不同意外伤害事故导致同一部位烧伤的，保险人给付其中较高一项的烧伤保险金，即：后次烧

伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的

烧伤保险金。

3、被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项保险金之和，但给付金额总数

以保险金额为限。

保险期间

因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（三）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、高原反应、中暑、猝死、药物过敏、食物中毒；

（四）被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者；

（七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（八）恐怖袭击；

（九）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一） 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（二） 被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

（三） 被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（四） 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦

极、卡丁车等高风险活动；

（五） 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（六） 被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类

（ICD-10）》为准）期间；

（七） 被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间；