一、医保如何交? 1、城镇职工医疗保险由职工个人和单位 共同缴纳;
2、每个职工的缴费基数一般为上一年度 当地职工月平均工资(注意,非本人平均 工资),个人缴费率为2%,企业缴费率 为8%。缴费基数每年调整一次,一般在 年中调整。
二、医保去哪了?怎么用? 缴纳的医保会进入两个账户:个人账户和 统筹账户。
1、个人账户: 个人缴纳的全部医保+企业缴纳的部分医 保(具体比例根据参考各地规定)。该账 户每年返还入我们的医保卡中,可以用来 在定点医院进行医疗 门诊,可以个人自由支配,当年用不完可 以累积到下一年度使用。
2、统筹账户: 企业缴纳的剩余部分。满足一定条件就诊 后才可以报销(文章开头的图片就是在讲 解如何报销)。 具体报销条件: a)定点:必须在定点医院就医
b)指定目录:使用的药物、诊疗项目和 服务设施必须在指定目录内
c)起付线:仅报销超过起付线的部分, 一般起付线为当地职工平均年工资 的10%,具体参考当地社保局,比如上图 中北京起付线为1800元。
d)封顶线:仅报销低于封顶线的部分, 一般封顶线为当地职工平均年工资的4-6 倍,具体参考当地社保局,比如上图中北 京封顶线为20000元。
e)按比例报销:满足条件且在起付线和 封顶线之间的医疗费用也不是全部都报 销哦,是按一定比例报销!
医疗保险是国家或企业给提供给我们最基本的健康保险,如果结合商业大病保险保险健康保障就更完善了
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2014/7/11 17:54:46