第一条:典型临床表现,例如急性胸痛等;临床表现,就诊时医生问诊有没有什么不舒服,病人会主诉:例如胸痛、背痛、发热、呕吐等症状,称之为临床表现,会记录到病历中。第二条:新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;多数的心肌梗塞在心电图上都会有异常表现,每个时间段的心电图表现出来的都是不同的,通过心电图可以看出心肌梗死的部位和大概时间。第三条:心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;心肌酶和肌钙蛋白存在于心肌细胞内, 当心肌细胞缺血坏死,细胞内物质释放到了血液中,这时抽血检查,这两种物质在血液中的含量就会升高,并且是动态变化的。例如,肌钙蛋白标志物会在发病后的2-4个小时升高,10-248小时内达到高峰,5-14天左右恢复正常值。第四点:发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50% 。射血分数是指左心室把血液射入动脉的比例,左心室的主要工作就是把血液射入动脉运送到身体的各处,心室收缩力越强,血液射入动脉的比例就越高,但在心肌细胞梗死后,心肌收缩力下降,导致射血分数降低。常用的检查方法是心脏超声检查。如果射血分数低于50%,就代表心功能不全。需要注意的是,满足本项条件,除射血分数外,还需要满足发病90天的时间要求。
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