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我们怎么买了农村医保保险不能报销?
四川攀枝花
152****5276
2016-10-17
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我们怎么买了农村医保保险不能报销保险是人人必需品,中国太平洋保险的王牌产品“金佑人生”健康保险,能提供60种重疾+12种轻症+身价保障,保额随红利年年上涨,到时还可转为养老金。总之既能保大病,又能来养老!举例:28岁的王先生就购买了一份“金佑人生”健康保险,年交保费9900元,20年交费,保险金额25万元,保险期间为终生。1、60类重疾全面覆盖,确诊就赔付金佑人生覆盖60类940种重大疾病,对所有重疾发病数的覆盖率达到了98%以上。王先生基本保险金额最低为25万元,无需事后报销,确诊就赔付!2、12种轻症疾病保障金佑人生提供原位癌等12种轻症疾病,保障金可达保额的20%。如果王先生罹患轻症疾病,即可获得一笔最低5万元的特别保险金,且其他责任继续有效。3、意外全残、身故也赔付金佑人生也保障身故或全残。王先生80周岁时,重疾、身故、全残保障金额约为:84.8万元(高档红利)。4、保障额度年年增长,可随需转为养老金金佑人生每年的保单红利将被转化为保障额度,在25万元的基础上年年有增长。王先生60岁时可享有的重疾、身故、全残保障约为:56.5万元(高)。金佑人生的保险金也可全部或部分转换成养老金,70岁时可转化的养老金约为:46.4万元(高)。5、保费能豁免如果在缴费期内,被保险人王先生万一不幸罹患合同列明的12种特定疾病,在赔付了保额的20%以后,后面的保费不用再交,合同依然有效。详情请咨询刘经理:186-1703~0268
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2016-10-22
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您好,我是央企中国太平客户经理徐思思,很高兴为您解答。针对您的问题,给您介绍下农村医保(即农合),与职工医保和城镇居民医保三者同属于社保范畴。那么报销的范围首先是医保定点的医院,医保范围内的药品,检查。同时,农合还有一个特点,农合直接持卡就医的医院的等级一般比较低,像社区医院,当地二级医院等等才能持农合直接就医。如果想去三级医院住院,或者更高级别的医院住院,必须经过转诊手续。即在当地二级医院没办法医治,由当地医院开具相关证明及转诊手续才能在上级医院使用农合报销住院医疗费用,同时比例较低。所以您提到您家人拿着农合没办法报销可能遇到这样一个跨级就医的问题,没有转诊就不能报销。希望我的回答能够帮到您。祝您身体健康,阖家幸福太平。
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2016-10-21
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