医疗分为以下几种:意外医疗:上面有解释,不多说了。疾病医疗:又分为重大疾病医疗、住院医疗、住院日额重大疾病医疗:按照医学定义和保险责任来理赔的,在保障责任内的重大疾病才赔。当然什么病什么程度是医院说了算的。这个一般是给付型的险。按照保额一次性支付的。住院医疗:住院才可以报销的费用,按照比例报销。要在社保可报销范围以内的费用才可以报,而且报销额度不可以超过您的保额和实际花费,是补偿型的险。要注意是否和社保冲突。住院日额:按照住院天数给付床位和营养补贴,每天X元这样。给付型险,只与住院天数有关,与实际花费无关。这里解释下给付型险和补偿型险给付型险是指发生理赔后按照保额/保险责任支付理赔金的险。一般与实际花费无关。补偿型险可以理解为报销,是根据实际花费理赔的。报销不可以超过实际花费,也不可以超过保额。例如您的花费是8千,保额是1万。不会赔您1万,只赔在社保范围内的费用,且不超过8千。如果花费是1万2,那么同样也只赔在社保范围的费用,不能超过1万。顺便说下,单买意外,没有意外医疗的话,发生意外伤害的话,也是不赔偿医疗费用的。意外是身故或者残疾才赔,身故全额赔偿,残疾按照医学定残程度按比例赔付;意外医疗才赔偿医疗费用。这也是容易出现理赔难的点。不是不赔,买的不对。如有遗漏请其他人补充。楼上个别几位,有必要用那样的语气说话吗?中国保险还不普及,很多老百姓没有那么专业的,当然也不懂区分各种险种。我们身为保险代理人,有义务和责任宣传和普及保险知识,应该耐心说明讲解,没有必要用这种伤人的语气说话。这样伤害了客户,也影响了我们保险代理人形象。
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