在我们连续缴纳社保后,如果生病了就可以享受社保待遇,根据病情轻重需要住院治疗的情况里,住院报销也不是所有医疗费用和yao费及住院费用都可以报销,社保报销也是要遵循规定的,一般有“三不报”。第一不报是,医保报销范围之外不报。所有的报销项目,都必须严格把控,需要符合基本医疗保险中“三个目录”标准,何为“三个目录”?包含基本医疗保险yao品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录。如果你在就诊治疗的过程中涉及到了“三个目录”以外的医疗项目,是不能参与报销的。第二不报是,个人承担部分不报。有些yao品或服务,只能报销其中一部分,个人也是要承担一部分的。个人负担的这一部分,是不会纳入在报销范围当中的。在职人员医保只在85%~95%,养老的待遇会高一些。医保报销以外的部分需要自费。第三不报是,起付线内部分不报。如果医疗中使用的yao品等属于报销范围内的,但是医疗支出金额低于起付线的是不予报销的,超出起付线的部分才会按照政策比例报销。起付线的标准各城市医院不同,还要参考当地医院而定。
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