众安家庭成员意外伤害医疗保险
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投保范围
与保险公司约定
投保年龄
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投保年限
众安家庭成员意外伤害医疗保险是一款家庭意外医疗保险产品,提供家庭成员意外伤害医疗保险金和家庭成员意外伤害特定药品费用保险金等保障。
责任免除

众安家庭成员意外伤害医疗保险免责条款:

任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列

明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:

(一)非因意外伤害事故而发生的治疗;

(二)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

(三)被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;

(五)被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

(六)被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;

(七)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买康复性医疗器械(如眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等)所产生的费用;

(八)被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

(九)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

(十)被保险人患性病,精神和行为障碍,遗传性疾病(,先天性畸形、变形或染色体异常等等,详细见条款

范围
保障项目 说明
家庭成员意外伤害医疗保险金

在保险期间内,被保险人在等待期后因遭受意外伤害事故,在院接受门诊、急诊或住院治疗的,对于被保险人治疗期间发生的需个人支付的、必需且合理的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的免赔额后,按照约定的给付比例给付家庭成员意外伤害医疗费用保险金。免赔额和给付比例由投保人和
保险人在投保时约定,并在本合同中载明。
在保险期间内,被保险人在等待期后不论一次或多次因遭受意外伤害事故在医院接受门诊、急诊或住院治疗的,保险人均按上述约定承担给付保险金的责任。保险人累计给付金额。
之和以本合同约定的家庭成员意外伤害医疗费用保险金额为限。当累计给付金额之和达到家庭成员意外伤害医疗费用保险金额时,保险人对被保险人在家庭成员意外伤害医疗费用保险金项下的保险责任终止。

家庭成员意外伤害特定药品费用保险金

在保险期间内,被保险人在等待期后因遭受意外伤害事故,在保险人指定的互联网医疗网络内所产生的特定药品费用,保险人在扣除合同约定的免赔额后,按照约定的给付比例给付家庭成员意外伤害特定药品费用保险金。保险人累计给付金额之和以本合同约定的家庭成员意外伤害特定药品费用保险金额为限。当累计给付金额之和达到家庭成员意外伤害特定药品费用保险金额时,保险人对被保险人在家庭成员意外伤害特定药品费用保险金项下的保险责任终止。

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刘金秀
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